ГБУЗ КО «ЦРБ Сухиничского района» Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Калужской области
«Центральная районная больница Сухиничского района».
(48451) 5-16-36 249270 г. Сухиничи ул.Ленина 94 suhcrb@yandex.ru

Итоги работы за 2017 год, состояние здоровья жителей района

Главная / Информация / Итоги работы за 2017 год, состояние здоровья жителей района

  ГБУЗ КО «ЦРБ Сухиничского района» оказывает медицинскую помощь жителям нашего района в  соответствии с программой госгарантий  бесплатной медицинской помощи.   На протяжении ряда  лет сеть ЛПУ района остается стабильной. Это - ЦРБ, две участковые больницы,  21ФАП. 

С 2017 года хирургическое отделение Сухиничской ЦРБ официально, приказом МЗ КО, стало межрайонным (было «де факто», стало «де юре») с увеличением коечного фонда. Хирургическую помощь у нас получают жители Думиничского и Мещовского районов. Более того, с целью улучшения доступности, МЗ Калужской области, по инициативе губернатора А. Д. Артамонова, организована бесплатная транспортировка пациентов из этих районов  автобусами два раза в неделю с целью получения медицинской помощи в Сухиничской ЦРБ. За три недели из Мещовска было доставлено 32 пациента, из Думинич- 36. Для Сухиничской ЦРБ так же выделен микроавтобус для доставки пациентов с ФАП в поликлинику для диагностических обследований, на прием к врачам, для прохождения диспансеризации, выписки и получения лекарств.

  Стационарную помощь жители района получали в 2017г. на койках круглосуточного пребывания в ЦРБ, общая их численность – 92.

 В 2017 году в круглосуточном стационаре пролечено 3118 человек, проведено 612 операций, из них 119 видеоэндоскопических.  

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в поликлинике ЦРБ, в Середейской амбулатории и в Шлипповской участковой больнице, где имеются и койки дневного пребывания. Их общая численность 22, что составляет 9,3 на 10 тыс. населения.  Первичную медико-санитарную помощь сельским жителям оказывают фельдшера ФАП и участковых больниц.  Число посещений к фельдшерам на одного сельского жителя составило- 6,1, а число посещений к врачам  на одного жителя.

Экстренную и неотложную помощь жителям района оказывают фельдшера скорой помощи. В этом году обслужено 5787 вызовов.

Численность обслуживаемого населения по статистике составляет -23519 человек, на 44 человека меньше, чем в прошлом году. Городских жителей- 16835 человек, что составляет 71,6%,  сельских- 6684  человек, -28,4%. 

  Среди населения: женщин- 12427 человек (52,8%), мужчин- 11092 (47,2%), детей-  4055 (4044), из них до 1 года-  219, подростков- 538.

С 2017 года прикрепление населения к ЦРБ осуществляется по заявительному принципу. Каждый житель района должен заполнить заявление, которое передается в фонд ОМС, но на сегодня его подали только 50% населения.

Демографические  показатели  за  2017г


Родилось  всего

В т ч мертворожденные

Рождаемость на  1 тыс. населения

Умерло детей  до  1 года

Младенческая  смертность

Умерло  всего  в  районе

Общая  смертность  на  1 тыс.  населения

Прирост  населения

2016г

186

-

7,89

3

16,1

376

15,9

-8,1

2017г

141

-

5,99

1

7,0

375

15,9

-9,9

1 место- заболевания сердечно-сосудистой системы - 55% (55% в 2016г.)Структура смертности:

2 место - новообразования - 9% (12% в 2016г.)

3 место- старость- 11%  ( 10 травмы % в 2016г.)

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась на 3%. Снижение смертности произошло: от бронхо-легочных заболеваний на 7%,  органов  пищеварения на 9%, по причине травм – на 4%.

В демографической ситуации, сложившейся в районе в  2017 году, положительным является снижение младенческой смертности  на 56%.  

  Первичная заболеваемость  населения снизилась на 4%.  Из социально – значимых заболеваний отмечается снижение на 30% заболеваемости туберкулезом и снижение онкологической  заболеваемости на 10%.

  За отчетный период проделана большая работа по проведению диспансеризации взрослого населения, план выполнен на 98%.   Прошедшие диспансеризацию распределены по группам здоровья следующим образом: 1 группа состояния здоровья – 22%, это граждане, у которых не установлены хронические заболевания и отсутствуют факторы риска их развития.

2 группа – 5,5%, это граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска их развития.

 3 «а» группа – 51,4%  и 3 «б»  группа – 21,1%, это граждане с заболеваниями, требующие диспансерного наблюдения или оказания специализированной медицинской помощи.

 На второй этап направлено 1358 человек, что составляет 36% (27,8% в прошлом).

Среди впервые выявленных : 7 больных  сахарным диабетом (все проконсультированы эндокринологом) в прошлом году было выявлено 14 человек,

 40 с заболеваниями бронхо-легочной системы, (46 в прошлом году)

 25- с артериальной  гипертензией, (38 в 2016 году)

 11 -с ишемической болезнью сердца, (12 в прошлом)

 5- с бронхиальной астмой,(4 в 2016)

 43- с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, (75 в прошлом году)

 53- с доброкачественными новообразованиями,(80 в 2016)

 3 –со злокачественными ( в прошлом выявлено 6)

 Все подлежащие взяты под диспансерное наблюдение.

 По результатам выявления факторов риска:

1,9% осмотренных имеют повышенное артериальное давление; (2% в прошлом году) 12%-повышенный уровень холестерина;(12,7% в 2016г.)

 8,7% осмотренных -курят; (18,2% в прошлом году)

2,0%-злоупотребляют алкоголем; (2,4 % в прошлом году)

1,3% - имеют повышенный уровень сахара в крови; (0,7% в прошлом году)

 В итоге повышенный риск развития  сердечно - сосудистых заболеваний имеют-25% осмотренных, по итогам  диспансеризации 2016 года-27%.

.

  В рамках профилактических осмотров детей осмотрено 2803 (2723 в 2016г.) ребёнка, что составит 76,8% от годового плана (87% в 2016г.). Проведена диспансеризация  детей  до года на 70% (82% в 2016г.), детей сирот, находящихся в стационарных учреждениях на 100%, 14- летних подростков на 100%.Осмотры проводились силами наших специалистов, 2  раза  выезжала бригадой врачей  детской областной больницы, 9  раз  детской городской. Детей, нуждающихся в оказании высокотехнологичных видов помощи, не выявлено.  Распределение детей по группам здоровья в результате профилактических осмотров:

1 группа- 38,7%, здоровые дети

 2 группа- 40,3%, дети, у которых отсутствуют хронические заболевания

3 группа- 19,8%, дети страдающие хроническими заболеваниями в стадии ремиссии

 4 группа- 1,0%, страдающие хроническими заболеваниями в стадии нестойкой ремиссии или активной стадии.

 5 группа – 0%, глубокие инвалиды

   

  Продолжалась работа по информатизации отрасли и на сегодня, не только во всех кабинетах поликлиники, но и в участковых больницах, установлены компьютеры и начато их использование в РМИС, введена в эксплуатацию электронная регистратура, АСУ СМП, электронная выписка свидетельств о смерти и больничных листов, выписка направлений на консультативный прием к областным специалистам ведется врачами поликлиники. В 2017 году проводилась работа по информатизации лабораторного отделения и стационарных отделений ЦРБ. Были приобретены и установлены компьютеры, обеспечено создание электронных направлений на госпитализацию и ведение медицинской  документации в электронном виде. Проводится работа по созданию электронной картотеки прививок и электронной медицинской карты амбулаторного и стационарного больного, по внедрению электронной программы «Аптека».

В 2017 году МЗ КО проведена независимая оценка качества (НОК) оказания услуг среди 28 медицинских организаций области, в их число вошла Сухиничская ЦРБ. Проводился анализ сайтов и анкетирование пациентов. Из 73 баллов по амбулаторно-поликлиническим учреждениям, мы набрали-71, а по стационарным учреждениям-73 из 75 возможных.  

  В этом году продолжали осваивать полученное по модернизации оборудование. Увеличилось число видеоэндоскопических операций. В этом году хирурги провели 119  операций, в прошлом 116. Это позволило уменьшить сроки послеоперационного периода и временной нетрудоспособности.

 Врачом кардиологом проведено холтеровское мониторирование 199 больным.  Больным с бронхо - легочной патологией проводится спирометрия, в этом году обследовано более 502 пациентов.

 За  2017 год государственный заказ выполнен:

- по стационарной помощи – 100,2%,

- по стационарозамещающей помощи – 107,8%,

- по амбулаторно-поликлинической помощи – 97%.

   Одним из направлений модернизации является введение единых порядков и стандартов оказания медицинской помощи, которые являются обязательными  для исполнения. В этом году внедрены новые порядки оказания скорой помощи.

 В целях соблюдения выполнения обязательных лечебных и диагностических мероприятий больные с ОНМК и инфарктом миокарда транспортируются в сосудистый центр областной больницы. За этот год бригада скорой помощи  доставила в центр 163   больных с ОНМК и 27  с инфарктом, соответственно  в  прошлом  году – 121 и 47. В 2017г. умерло от инсульта 33 человек ( 2016г – 31 человек ) и от инфаркта 5 человек  (2016г – 5 человек) .

Улучшение доступности медицинской помощи тесно связано с укомплектованностью медицинских учреждений специалистами. В настоящее время в здравоохранении района работают 38 врача и 152 средних медицинских  работников. Обеспеченность врачами составила 16,2 на 10 тыс. населения, при среднеобластном показателе – 30,1.

 В течении этого года к нам трудоустроен 1 средний медицинский работник, уволилось 7 врачей, в основном по причине перемены места жительства.  Требуется, как минимум 14 врачей,  9 средних мед работников, из них 3 фельдшера на ФАП. Сейчас в ВУЗах обучаются 11 студентов по целевому направлению,  7 студентов обучаются  в колледже. Ведется работа по привлечению их в район, однако большая часть не возвращается. Если бы после окончания учебы молодые специалисты распределялись по районам на уровне министерства, а не по Калужской области, это во многом решило бы кадровый  вопрос. Мы предпринимаем все попытки для укомплектования кадрами, прежде всего врачебными, но пока кадровый вопрос является самым главным проблемным вопросом. Администрация обращалась с ходатайством к депутату Государственной Думы Скляр Г.И. о поддержке принятия программы «Земский доктор» для малых городов. Обращались к Главе администрации района о выделении земельных участков под индивидуальное строительство для молодых специалистов. 

 В настоящее время проблемой является, так же, неудовлетворительная работа передвижного флюорографического кабинета. Он давно имеет 100% износа и мы тратим ежегодно большие средства на его ремонт. Неоднократно обращались в МЗ с просьбой о приобретении нового передвижного кабинета, который используется и для жителей Думиничского района, но положительного ответа пока нет.

В рамках социально- значимых мероприятий планируется открытие на базе ЦРБ межрайонного гемодиализного центра.

  В 2018 году будет продолжена работа:

- по решению кадрового вопроса

- по сохранению сети ЛПУ, а так же доступности и качества медицинской помощи

- по профилактике заболеваний, в том числе в рамках диспансеризации взрослого и  детского населения;

-  по информатизации учреждения, освоению программы МИС в стационарах и внедрению электронного документооборота.

-  по улучшению качества оказания медицинской помощи, руководствуясь стандартами и порядками оказания медицинской помощи;

-  по дальнейшему использованию новых технологий в хирургии, гинекологии (эндоскопические операции)